投票假期活动的明星鲍里斯约翰逊在周五在曼彻斯特启动了Brexiteers的为期10周的正式欧盟公民投票活动时说的一件事是正确的

NHS正面临前所未有的危机

他说得对,钱是问题的一部分,但当然不是全部

作为投票者自己也承认,即使约翰逊先生承诺英国106亿英镑的欧盟净贡献中的“大块”,也能解决需求飙升,赤字上升,初级医生罢工和正在进行的改革的完美风暴由于不确定性而停滞

但他认为卫生服务是欧盟辩论的一部分是错误的

它所面临的危机是由一个政府在白厅完成的,该政府缺乏对NHS未来看起来像是什么样的令人信服的描述,以及关于如何将它带到那里的有说服力的叙述

如果欧盟成员国可以被描述为与英国的医疗保健有关,那是因为从星期一起,欧洲的公共合同条例开始发挥作用:这一切都归结于安德鲁兰斯利构思不良的“卫生和社会关怀法案”在联盟的几年里,要求所有重大配置的服务项目都要投标

到目前为止,只需向英国的供应商提供合同,如果他们确定了当地“最有能力”的供应商,专员可以完全避免他们

现在,新的合同将不得不在欧盟范围内进行宣传

已经很清楚,如果将NHS和理事会提供的社会关怀融合在一起,以更有效和更具成本效益地提供更好的服务,那么这项义务的不确定影响正在严重影响必须发生的重组

仅在本周出现的萨默塞特议会拒绝参加全国范围内因担心法律挑战而合并医疗和社会护理的企图

但就目前而言,转型和可持续发展方面的进展缓慢,与健康秘书Jeremy Hunt最令人头疼的头痛 - 初级医生的争议相比,并不容易

毫无疑问,星期五的报道,在BMA初级医生委员会内部,关于撤回儿科护理急救覆盖面的问题,亨特先生一定会兴高采烈

整个星期,有关医生专业团体内部的分裂,有关空前的决定,在不到10天的时间内,在下一次罢工期间撤回紧急保护的传闻一直在流传

上周末,由NHS英国医疗主任布鲁斯基奥爵士介入,他的文章在观察员警告医生说他们处于分水岭,无疑打算引起焦虑

但是,尽管布鲁斯爵士谈到了一个鲁莽和不道德的决定,但他也明确表示,亨特先生也有义务

即使亨特先生放弃强制执行新合同,但他坚持认为,即使亨特先生坚持要求,也不会解决该职业内的长期不利情况

政府希望争议被看作是一个工会在星期六的工资率上嘎吱嘎吱作响

布鲁斯爵士承认这也是对士气和动力的争议

这就是为什么在保留和招聘方面存在危机,为什么基础信托依赖于他们无法承受的地点

试图使系统工作的人越来越多地谈到一种认知上的不和谐

他们表示英勇的雄心壮志 - 无论是五年内储蓄220亿英镑还是7天NHS - 在现金短缺的情况下与现实无关

亨特先生肯定不打算把卫生服务推进到最后的机会轿车里,但除非他开始将他的言辞与现实相匹配,否则这就是他所冒的风险

由于本周的数据显示NHS在关键领域的表现再次下降了一个月,Hunt先生应该反思他的对抗风格和大胆承诺是否真的起到了有用的作用

撒切尔年代的“他们和我们”的方式无法激励一个庞大而复杂的组织,而这个组织完全依赖于在其中工作的人的个人承诺

国民保健服务人员不是国务卿的反对派:他们必须成为他的盟友,他们是他们的

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